ضيق القناة العصبية والعلاج بدون تدخل جراحى

ضيق القناة العصبية القطنية وتوسيعها بدون تدخل جراحى

تكوين القناة العصبية القطنية:

تتكون من خمسة فقرات قطنية بينهم الغضاريف ومن الخلف يوجد بهم تجويف إسطوانى عظمى محاط ببعض الغضاريف وبعض الأنسجة الرخوة التى تحيط بنهاية الحبل الشوكى والضفيرة العصبية.

ما هو ضيق القناة العصبية واسبابه والأعراض؟

وقد يحدث ضيق في إتساع القناة التي تحوي داخلها الضفيرة العصبية وجذور الاعصاب التي تكون الأعصاب الطرفية وتغذى الأطراف السفلية. هذا الضيق يحدث اكثر فى الأشخاص فوق سن الخمسين ربيعا.

الأسباب:

• خشونة بمفاصل الفقرات: قد تؤدى إلى تكوين زوائد عظمية بارزة داخل مخارج الأعصاب .
• تضخم الأربطة الخلفية يسبب ايضا  ضيق خلفى للقناة العصبية ومخارج الأعصاب.
• الإنزلاق الغضروفى القطنى الذى يسبب ضيق القناة العصبية من الأمام.
• التزحزح الفقارى  وقد يؤدى إلى الضيق من كافة الإتجهات.

الأعراض:

آلام بطول الساق وتزداد مع المشى حيث يشعر بتقلص بعضلات الساقين وتتحسن هذه الأعراض مع الأنحناء للأمام.  وقد يصاحب هذا التقلص الشعور بضعف حركة الساقين ويصف المريض هذه الشكوى وكأن ثقل تعلق بساقه ويجبره على الجلوس بضع دقائق ويزول الألم بعده ويعاود المشى.   وأيضا يشعر المريض  ليلا بألام بالظهر والساق حيث قد توقظ المريض من نومه تشبه صعق كهربائى وايضا تنميل أو حرقان  يمتد بطول الساق.

علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة:

فى الحالات البسيطة يكفى العلاج بواسطة العلاج الطبيعى على الظهر والعلاج الدوائى مثل مضادات الألتهاب وباسط العضلات والأدوية المثيطة للأعصاب.

فى الحالات المتقدمة يستلزم العلاج بتوسيع القناة العصبية بطرق غير جراحية

توسيع القناة العصبية بدون جراحة MILD

يعتبر هذا التدخل العلاجى المحدود أحدث تقدم طبى فى توسيع القناة العصبية القطنية بدون تدخل جراحى. بتخدير موضعى وبأستخدام الأشعة التداخلية يتم ادخال ابرة رفيعة من خلال الجلد وحقن صبغة طبية داخل القناة العصبية لرسم القناة العصبية من الداخل وأماكن خروج الأعصاب ومن داخل هذه الابرة يتم توجيه ألة التوسيع  إلى المكان المراد توسيعه داخل القناة العصبية حيث يتم كحت الزوائد العظمية والأربطة الخلفية للقناة العصبية وذلك لزيادة محيط القناة العصبية من الداخل وبالتالى يقل الضغط على الأعصاب المصابة ويتم التأكد من التوسيع الكافى للقناة العصبية عن طريق إنتشار الصبغة الطبية بصورة واضحة داخل القناة العصبية وتحرير الأعصاب المركزية والضفيرة العصبية داخل القناة. لا تستغرق هذه التقنية اكثر من 30 دقيقة ويخرج بعدها المريض من المستشفى ويعود للمنزل. يشعرالمريض  بالتحسن بعد بضعة ايام ويستطيع بعدها المريض مزاولة حياته الطبيعية. من مميزات هذه الطريقة انها تتم بدون فتح جراحى مثل الطرق الجراحية التى كانت تؤدى إلى حدوث تهتك بعضلات الظهروازلة اجزاء من عظام العمود الفقرى وبالتالى يضر المريض ملازمة الفراش فترة نقاهة تمدد لعدة أسابيع بعد الجراحة وعلاج طبيعى تأهيلى بعدها لضعف العضلات.

توسيع مخارج جذور الأعصاب بدون جراحة

 من أحدث تقنيات التدخل المحدود الغير جراحى لتوسيع ضيق مخرج العصب من القناة العصبية بأستخدام جهاز CLAUDICARE لتوسيع مخرج العصب عن طريق إزالة الزوائد العظمية التى تتكون نتيجة التقدم بالعمر و خشونة مفاصل الفقرات مع التخلص من التليفات والإلتصاقات المحيطة بالعصب التى قد تكون تكونت بسبب جراحات سابقة فى العمود الفقرى  وتتم تلك التقنية بتخدير موضعى وبإستخدام الأشعة التداخلية بدون أى مضاعفات نهائيا ولزيادة الأمان لهذه التقنية تم تزويدها بواقى يحيط بالعصب ليحميه من التعرض لأى خطورة ويغادر المريض المستشفى بعدها فى نفس اليوم .