التردد الحرارى

التردد الحرارى هو جهاز يولد تيار عالى التردد يعمل على تحفيز العصب المصاب وهذا التيار العالى التردد يوجد منه نوعان المستمر والنابض ولكل نوع منهم له استخدام مختلف
يتم اولا ادخال ابرة التردد الحرارى وهى ابرة رفيعة ومعزولة بالكامل ماعدا طرفها الأخير من خلال الجلد الى العصب المراد علاجه تحت تأثير المخدر الموضعى وبتوجيه الأشعة التداخلية ثم يتم ادخال مجس جهاز التردد الحرارى من خلال ابرة التردد الحرارى ويتم التأكد من المكان بأختبار واستثارة  العصب من حيث الأحساس والحركة عن طريق المجس بدقة متناهية

وبعد التأكد من صحة المكان يتم مرور تيار التردد الحراري حيث يحدث زيادة في درجة الحرارة في الأنسجة المحيطة ويتم التحكم في درجه الحرارة عن طريق جهاز التردد الحراري (generator) وحسب نوع التردد ان كان نابض او مستمر حيث يتم عمل الإصابة للعصب التي تتميز بأنها محدودة من حيث المساحة حيث يبلغ حجمها 2- 4 مم .

مميزات إستخدام جهاز التردد الحراري:

  •  يمكن التحكم بدقة فى حجم الإصابة.
  •  يمكن التحكم بدقة فى درجة الحرارة المستخدمة وقت استخراجها.
  •  يمكن التحكم بدقة من مكان الهدف المراد عمل الإصابة به ويتم هذا عن طريق عمل اختبار للعصب المراد العمل عليه من حيث الإحساس والحركة Sensory stimulation and Motor stimulation.
  •  يحافظ كليا على وظيفة العصب.
  •  يتم عمل كل هذه الاستخدامات تحت تأثير المخدر الموضعي وبإستخدام جهاز الأشعة التداخلية مع إمكانية مغادرة المريض للمستشفى فى نفس يوم الحقن – بعدها بحوالي ساعة أو ساعتين.

أنواع التردد الحراري

  •  التردد الحراري المستمر .Conventional R.F
  •  التردد الحراري النابض P.R.F. Pulsed Radiofrequency

ويعتبر التردد الحراري النابض من أحدث التطورات في مجال علاج الألم حيث يتم تحديد مكان العصب بدقه وتحدث الإصابة عن طريق المجال المغناطيسي الذي يحدث (الجهاز Generator) وليس عن طريق زيادة درجة الحرارة ويستحيل على هذا النوع من التردد الحراري إصابة الجزء الحركي من العصب (حيث أن أي عصب بالجسم يوجد جزء للإحساس وجزء للحركة) ويتم أيضا استخدام PRF على جذور الأعصاب المركزية في حالات الإنزلاق الغضروفي أو في حالات إلتهاب الأعصاب الطرفية تحت تأثير التخدير الموضعي وبإستخدام جهاز الأشعة التداخلية.

استخدامات التردد الحرارى المستمر وهو للاعصاب الحسية فقط:

  • الام مفاصل الفقرات القطنية والعنقية
  • الام العصب الخامس
  • الام مفصل الركبة

إستخدامات التردد الحرارى النابض:

  1. آلام الإنزلاق الغضروفى القطنى والعنقى: حيث يتم عمل تردد حرارى نابض على جذور الاعصاب القطنية المصابة .
  2. آلام الكتف: حيث يعانى عدد كثير من المرضى من آلام مزمنة بالكتف ولكن مع إستخدام التردد الحرارى على جذور الاعصاب العنقية الخامس والسادس أو إستخدامه على العصب الكتفى Suprascapulous Nerveيتم ازالة آلام الكتف بصورة كبيرة.
  3. آلام الأعصاب الطرفية: يعانى بعض المرضى من إصابة مباشرة للأعصاب الطرفية فمثلا:
    • في جراحة الفتق الجراحى يتعرض بعض المرضى منهم الى حدوث اصابة للعصب مكان العملية مما يؤدى الى آلام مزمنة مستمرة بعد اجراء الجراحة ويتم التعامل معها عن طريق تطبيق التردد الحرارى النابض.
    • يتعرض بعض المرضى الى إصابة للضفيرة العصبية الموجودة بالإبط مما يؤدى الى آلام مستمرة بالذراع مع عدم وجود سبب بالرقبة لهذه الآلام وعند تشخيص الحالة عن طريق رسم العضلات يتم توجيه موجات التردد الحرارى الى الضفيرة العصبية لإزالة الالم.

جهاز الاشعة التداخلية:

هو الأشعه العادية X-ray ولكن يختلف عن جهاز الأشعة العادية أنه يستطيع إظهار الصورة المأخوذة على شاشة عرض موجودة بالجهاز فى الحال مما يمكن الطبيب المستخدم للجهاز من أخذ صور متعددة وسريعة فى ثواني معدودة مثل الفيديو مما يسهل ضبط مكان الإبرة المستخدمة فى الحقن فى ثوان معدودة وللجهاز إستخدامات أخرى كثيرة غير حقن الالم منها عمل قسطرة القلب وتركيب دعامات داخل الشرايين التاجية وأيضا يستخدم فى عمليات العظام والعمود الفقري

تواصل مع دكتور كمال